Anualmente se reciben hasta 300 casos nuevos diagnosticados de cáncer de mama en el Centro de Detección Oportuna del Cáncer de Mama (DOCMA) que se encuentra en las instalaciones del Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología de Sedena.
Durante el recorrido que Campo Marte realizó en el Centro DOCMA el Teniente Coronel Médico Cirujano Edwin Amauri Pérez Morales, Ginecólogo y Ginecólogo Oncólogo, quien es también jefe del Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, explicó las fases por las que atraviesan las pacientes diagnosticadas con esta enfermedad una vez que comienza su tratamiento en estas instalaciones.
“Nosotros vemos alrededor de 30 a 40 consultas diarias en el servicio de oncología y de ellas el 70% son pacientes que tienen cáncer de mama y se encuentran en las fases de la atención médica de este hospital. Formamos un grupo de médicos que se encargan del protocolo del diagnóstico, tratamiento y vigilancia de las pacientes que se han diagnosticado con cáncer de mama”.
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Una vez abordadas las pacientes se inicia un protocolo de estudio con una entrevista en la cual la paciente manifiesta cuál es el motivo de la visita, le sigue un interrogatorio dirigido donde se buscan signos que acompañen los síntomas que refirió la paciente de manera inicial, posteriormente se realiza una historia clínica en donde se trata de identificar factores de riesgo para hacer una exploración física; todo esto para integrar un diagnóstico sindromático en el cual se establece el riesgo que puedan tener las pacientes o presenten una neoplasia maligna en la mama, comentó el Teniente Coronel.
En el Centro DOCMA se efectúan estudios de imagen, laboratorio y patología, para realizarlos se cuenta con todas las herramientas radiológicas y diagnósticas y poder llegar a un estudio definitivo integral de enfermedades mamarias. Estos estudios incluyen la mastografía, ultrasonido, resonancia magnética y procedimientos diagnostico invasivos para enviar muestras al servicio de patologías.
“La mayoría de las veces en este Centro DOCMA las pacientes además de tener un diagnóstico radiológico también salen con un diagnóstico histopatológico, esto quiere decir, con un diagnóstico definitivo para confirmar o descartar una neoplasia maligna, afirmó el Teniente Coronel Pérez.
El Centro cuenta con un equipo multidisciplinario para tomar una decisión terapéutica. “Este punto es muy importante, porque es un equipo que comienza desde el médico que realiza la entrevista inicial, radiólogos que realizan las muestras de imagen, patólogos clínicos en el laboratorio y al final en la junta terapéutica se convierte en una junta multidisciplinaria en la que participan ginecólogos oncólogos, médicos, radio oncólogos, patólogos, especialistas en radiología e imagen y psicólogos; para finalmente llegar a una o dos propuestas terapéuticas para nuestras pacientes”.
Tratamiento durante COVID-19
Durante la pandemia el Centro de Detección Oportuna de Cáncer de Mama para las Fuerzas Armadas, no ha parado y siguió atendiendo con las medidas sanitarias recomendadas por las autoridades de Salud.
“Algunas pacientes no pudieron ingresar con sus familiares, incluso con algunas pacientes se tuvieron que hacer consultas con telemedicina del tal forma que se disminuyera la exposición a posibles contagios de Covid-19”, dijo el Teniente Coronel Edwin Pérez.
El tratamiento para las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama está dividido en 3 grupos:
- La cirugía de inicio, puede ser una cirugía conservadora de mama o una cirugía radical, depende de las condiciones clínicas de la paciente y sus preferencias, siempre respetando su autonomía.
- El segundo grupo es el tratamiento médico, el tratamiento sistémico que consiste en la quimioterapia dentro de sus diferentes modalidades, se le explica a la paciente si es candidata para este tipo de tratamiento, en qué consiste, riesgos, beneficios y efectos secundarios
- Y el tercer tratamiento es con radioterapia, se le detalla a la paciente los pasos a seguir para este tratamiento.
El jefe del Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, comentó que estos tratamientos toman entre 2 a 3 semanas, se encuentran dentro de las recomendaciones en la Norma Oficial Mexicana para inicio de tratamiento en cualquiera de las modalidades; y dependiendo de las condiciones y características de la enfermedad se lleva entre 3 y 12 meses para su conclusión.
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“Durante el tratamiento y hasta que concluye la paciente nunca se encuentra sola, se lo hacemos saber de manera enfática y frecuentemente con sus médicos; a sus familiares junto con sus pacientes los hacemos participes en la toma de decisiones”.
Una vez que finaliza el protocolo de tratamiento, las pacientes continúan en constante vigilancia por parte del personal del Centro DOCMA durante 5 años que es el periodo mínimo.
Para el Teniente Coronel la difusión de la conciencia sobre la enfermedad del cáncer de mama es fundamental y es una de las principales funciones que se hacen durante todo el año en el Centro DOCMA, se recomienda realizarse la autoexploración mamaria, hacer conciencia de solicitar la atención médica en cuanto noten algún problema, invitar a la mujer a acudir con su médico por lo menos una vez al año para la exploración física, y a partir de los 40 años de edad iniciar con estudios de tamizaje.
“Esta información que es una de las medidas de prevención para la salud se realiza durante todo el año en todos nuestros servicios médicos especializados para la mujer. Las actividades que se realizan en este mes, son conferencias dentro del hospital con pacientes que llegan a consultas de otras situaciones, portamos un moño rosa que representa la lucha que existe contra el cáncer de mama para que se lleven el mensaje y lo den con toda la población en general”.
El Centro DOCMA cuenta con tecnología de punta que ayuda a un pronto y oportuno diagnóstico para hacer frente a esta enfermedad, comentó para Campo Marte el Teniente Coronel Médico cirujano Itamar Arroyo Martínez y Jefe de Centro DOCMA.
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“La mastografía es la principal herramienta para detección de cáncer de mama, con esto se puede hacer una detección con más del 95% de lesiones sospechosas, lo cual da una sensibilidad muy alta. En el ejército contamos con equipo de Tomo síntesis que es la radiografía 3D, hay pocos en el país y nosotros contamos con 3 equipos con tecnología de última generación”.
Para el área de ultrasonido se cuenta con 3 equipos de tecnología de última generación, dedicados exclusivamente a glándula mamaria, con eso se realiza un mayor número de estudios en poco tiempo, en 15 minutos se puede hacer un estudio y además se obtiene en 3D, es una evaluación con mayor detalle de la glándula mamaria.
En el área de Resonancia magnética se realizan estudios con algún grado de sospecha de cáncer de mama o con pacientes que ya tienen diagnóstico de cáncer de mama.
“Es un estudio que se complementa a los estudios de mastografía y ultrasonido, permite ver lesiones pequeñas incluso no visibles en otros estudios de imagen, se puede evaluar de una manera global y total”, comentó el Jefe del Centro DOCMA.
Este Centro de Detección Oportuna de Cáncer de Mama para las Fuerzas Armadas no se detuvo y seguirá atendiendo a las mujeres en su lucha contra esta enfermedad. El Teniente Coronel Arroyo recomendó no dejar de atenderse si se descubre alguna anormalidad en la glándula mamaria. “Que no se deje pasar cualquier anomalía descubierta durante la autoexploración mamaria, durante la pandemia no nos hemos detenido y no nos detendremos”.
